Efectos de los anticonvulsivantes sobre la funcion tiroidea en niños epilépticos

Para evaluar el efecto de los anticonvulsivantes sobre la función tiroidea en los niños se realizó un estudio en el cual se incluyeron 75 pacientes que reciben drogas antiepilépticas. A todos los pacientes se les cuantificó los niveles séricos de tirotropina (TSH) y tiroxina (T4). Veintidos (29 por ciento) pacientes en total mostraron alteraciones de las pruebas tiroideas, 10 (13 por ciento) mostraron niveles elevados de TSH (7.5-87.5 mU/mL), 8 con niveles normales de T4, y 2 con T4 bajo 8 de los 10 reciben ácido valproico y 2 reciben fenobarbital con duración entre 1 y 5 años. Doce pacientes (16 por ciento) mostraron niveles bajos de T4 (4.01-5.5 mg/dL), con valores normales de TSH. Nueve de ellos reciben carbamazepina y 3 reciben fenobarbital con duración entre 0.5 y 5.5 años. En conclusión, los anticonvulsivantes pueden alterar la función tiroidea en niños. Es más frecuente con la carbamazepina, el ácido valproico y el fenobarbital

El uso de la hormona de crecimiento recombinante humana como coadyuvante en el tratamiento de las quemaduras en niños

Pra evaluar el efecto de la hormona de crecimiento humana (hGH) en los niños quemados; el grupo I recibió el manejo convencional más una dosis diaria de hGH a 0.3 Ul/Kg de peso durante 7 días y el grupo II recibió el manejo convencional. Se cálculo el balance nitrogenado y se tomó una muestra sérica al ingreso y el séptimo día para cuantificar el factor de crecimiento similar a la insulina tipo I (IGF-I). 11 pacientes fueron incluidos en el grupo I y 10 en el grupo II. La superficie quemada en el grupo I fue de 23.9ñ6.8 por ciento y en el grupo II fue de 22.0ñ10.8 por ciento (p=0.6). La estadía hospitalaria en el grupo I fue de 18.5ñ7.2 días mientras en el grupo II fue de 27.9ñ16.05 días (p=0.09). El balance nitrogenado en el grupo I fue de 3.9ñ3.6 gramos, mientras en el grupo II fue de 0.4ñ1.4 gramos (p=0.01). Los niveles del IGF-I al ingreso fueron de 44.5ñ38.2 ng/ml en el grupo I y 40.4ñ36.7 en el grupo II (p=0.8); estos niveles aumentaron al séptimo día hasta 146.0ñ120.2 en el grupo I y en el grupo II hasta 47.4ñ41.4 (p=0.02). En cinclusión la hGH en niños quemados mejora el balance nitrogenado, aumenta los niveles de IGF-I y en esta forma puede ser efectiva para disminuir la estadía hospitalaria y las complicaciones

Adrenarquia prematura: una entidad benigna aislada o la primera manifestación de una hiperplasia suprarrenal congenita

La adrenarquia prematura es generalmente un proceso benigno pero también puede ser la primera manifestación de hiperplasia suprarreanal congénita (HSC). Para identificar los datos clínicos que aclaran la diferencia entre las dos entidades, se realizó un estudio prospectivo observacional que incluyó 44 niños que consultaron por presentar vello sexual precoz, 27 del sexo femenino y 17 del sexo masculino. En 10 pacientes (23 por ciento) se confirmó el diagnóstico de HSC. Al comparar los datos clínicos entre los dos grupos se encontró que la talla alta para la edad y la maduración ósea acelerada pueden alertarnos que probablemente el vello sexual sea la primera manifestación de alteración enzimática suprarrenal que debe ser confirmada a través de análisis hormonal, así se establece el diagnóstico y el manejo temprano y se evita la talla baja posterior y las demás complicaciones

Factor de crecimiento similar a la insulina tipo I unn indicador temprano de recuperación nutricional

El objetivo de este estudio, consistió en evaluar la utilidad de la cuantificación de IGF-I en suero, como método de evaluación temprana de recuperación nutricional en los pacientes con desnutrición (DNT). Fueron incluídos 20 niños con DNT crónica en un estudio experimental clínico aaleatorizado controlado en donde se realizaron mediciones antropométricas (peso, talla) y se obtuvieron las relaciones de peso/edad, peso/talla y talla/edad y se tomaron muestras de suero para cuantificación de IGF-I iniciales y a lasemana, 2 semanas, 3 semanas de iniciar la alimentación. Simultáneamente se evaluaron los cambios antropométricos durante el tiempo de estudio. Los niveles de IGF-I iniciales fueron de 203 mas o menos 36.5 ng/ml, a la semana 196.3 mas o menos 114.7, a las 2 semanas 179.5 mas o menos 87.1 y a las 3 semanas fue de 253.3 mas o menos 126.4 ng/ml (p= 0.02). No hubo cambios significativos en las medidas antropométricas durante el mismo período. En conclusión, los niveles séricos de IGF-I es un método útil para evaluar la efectividad del manejo nutricional

Telarquia prematura, una entidad benigna aislada o la primera manifestacion de una pubertad precoz isosexual verdadera?

La telarquia prematura (TP) puede ser o bien un evento aislado idiopático o la primera manifestación de una pubertad precoz (PP). El siguiente trabajo se realizó para aclarar las diferencias entre las dos entidades y buscar marcadores clínicos que podrían indicar la necesidad de mas estudios cuando se presenta esta patología. Se incluyeron 32 niñas con TP, 8 de ellas (25 por ciento) presentaron pubertad precoz isosexual verdadera. Se utilizó la prueba de Kruskal Walls Anova por rangos para comparar los dos grupos en cuanto a la edad cronológica, edad ósea, la talla, estradiol, hormona folículo estimulante (FSH) y luteinizante (LH), y se tomó como significativo p de <0.05. Se encontró una diferencia significativa entre los dos grupos en la edad cronológica (p=0.003), la edad ósea (p=0.001), la talla para la edad (p=0.0006), LH (p=0.0003) y FSH (p=0.001). En conclusión, la telarquia prematura cuando es causada por desarrollo puberal precoz se presenta a una edad más tardía, y se asocia a talla alta para la edad y edad ósea avanzada